李东垣(1180—1251年)，名杲，字明之，号东垣老人，金元时期著名医学家，与刘河间、张子和、朱丹溪并称金元四大家，中医“脾胃学说”的创始人。
金代真定人，少时家资巨万，为当地首富。后弃千金之业，潜心岐黄，师从易水张元素。
其学独重脾胃，补前人所未备。后世李时珍、张景岳皆宗其法，明清医家更推其为“补土派”鼻祖。
至今医者临证，凡遇虚损之疾，必思东垣遗训，可谓德业流芳，永世不替。
后世赞曰:“富而好医，仁心济世;创立脾胃，泽被苍生。东垣之业，岂独活当时之人，实开万世之法也!”
东垣拒妓
金朝真定城西，李家豪宅的檐角挑着半轮冷月。
李东垣立在书房窗前，手中一卷《论语》已读了半夜。烛火幽幽，映得他眉目清寒如刀裁。窗外偶有更夫梆子声传来，三更天了。
“少爷，陈公子他们在一笑楼设了局......”小厮在门外踌躇。
李东垣眉头一皱。他知道那些同窗近日总变着法子邀请他。他本不欲去，但转念一想，倒要看看这些人还能玩出什么花样。
一笑楼上，红烛高烧。
几个锦衣少年正推杯换盏，见李东垣来了。陈公子举杯笑道：“东垣兄来迟了，当罚三杯!”
酒过三巡，张公子突然击掌。珠帘一挑，进来三个女子。当先一个抱着琵琶，杏眼含春;后面两个一个执箫，一个捧酒，都是雪肤花貌，罗袜生尘。
“这是新来的苏姑娘，弹得一手好琵琶。”陈公子意味深长地笑，“东垣兄素来雅致，不如听一曲?”
那苏姑娘已挨到李东垣身边，葱指似有意无意拂过他衣袖：“公子想听什么曲儿?”
席间骤然一静。
李东垣慢慢放下酒杯。他盯着袖口那抹胭脂痕，忽然笑了。这笑意让众人心头一凛。
“好得很。”李东垣勃然变色，振衣而起，厉声叱曰：“诸位今日设此雅局，李某受教了。”
话音未落，他已一把扯下外袍。锦缎撕裂的声音惊得歌伎们尖叫后退。李东垣从怀中取出火折，就着烛火点燃了那件价值不菲的苏绣长衫。
火光腾起的刹那，满座皆惊。陈公子打翻了酒盏，张公子直接跌坐在地。那几个歌伎更是花容失色，抱作一团。
烈焰中，李东垣赤着上身，肩背线条如刀刻斧削。他环视众人，目光最后落在那件化为灰烬的锦衣上。
“尔辈污手，岂可染我衣冠!”
说完这话，他转身下楼。夜风扑面而来，带着初春的寒意。身后一笑楼里乱作一团，有人喊“疯子”，有人叫“快救火”，还有人低声说：“李家这位少爷，怕是读书读魔怔了......”
三日后，整个正定城都在传这件事。奇怪的是，那几位歌伎的身价反而涨了十倍。城南王员外一掷千金，就为看看能让李家少爷焚衣而去的，究竟是怎样的绝色。
只有一笑楼的老掌柜记得，那晚李东垣临走时，在柜台扔了一锭银子。
“赔你的地板。”他说。
火光映照下，年轻人的眼神清亮得吓人。
东垣拒酒
南宋遣使入金，虽两国交兵日久，然每逢宋使至，北地士绅仍争相延请，以全宾主之礼。是日宴上，有豪绅谈及李东垣焚衣旧事，言昔日有宴，有歌伎近前劝酒，东垣拒之不受，当所有人面竟将沾染脂粉之衣尽焚于桌前。众皆称奇，谓此子心如止水，不近女色，品德高尚，为人正直，实乃当世罕有。
宋使闻之，疑为夸大，笑曰：“世间安有坐怀不乱若此者?必是沽名钓誉之辈。”遂向金国官吏请见，欲一探究竟。
翌日，金国守臣与地方名流共设高宴，特邀东垣列席。席间，宋使细细打量，见东垣年方弱冠，眉目清朗，举止端方，虽身处华宴，却无半分浮华之态，心下已暗自点头。酒过三巡，席间耆老忽抚掌而笑，道：“今日既有贵客在座，岂能无歌舞助兴?”言罢，珠帘轻卷，十数名歌妓翩然而入，皆绮罗珠翠，容色艳丽。
原来，自前次东垣拒伎焚衣之事传开，坊间歌伎皆以能近其身者为荣，今日闻其赴宴，竟争相前来，不取分文，只盼能得李郎一顾。其中一姝名唤玉如，尤擅琵琶，素以媚态惑人，自忖：“纵是柳下惠复生，亦难逃我石榴裙下，何况区区一少年郎?”
金国官员见状，含笑举杯，向东垣道：“李公子风骨高洁，今日诸美人特来献艺，何不共饮一杯?”满座宾客皆屏息凝神，目光齐聚东垣。东垣面色微红，踌躇片刻，终是接过酒杯，仰首饮尽。
众人见状，哄然喝彩，宋使亦笑而颔首，心道：“果然传言不可尽信。”正欲举筷，忽见东垣起身离席，疾步至庭外，扶柱而立，俄而俯身大呕，将方才所饮酒食尽数吐出，而后整衣肃容，向众人一揖，飘然而去。
满座愕然，宋使手中象牙筷顿在半空，良久方叹曰：“非是东垣不能饮，实是不愿以醉态亵渎己身。此子心志之坚，世所罕见!”
自此，“李郎呕宴”之事遍传南北，世人方信其节操非虚。
东垣从医
李家大宅的朱漆门扉日夜开阖，八抬大轿的轿杠碾过青砖，掀起一阵阵药尘。李东垣守在母亲榻前，帐幔低垂，烛火将熄未熄，映着那张被病痛蚀尽血色的脸。
雪夜。马蹄铁在冰面上打滑。李东垣的狐裘结满霜花，怀里的银锭却烫得心口生疼。城东的老郎中掀开药箱，黄铜秤盘叮当作响：“令堂这是阳明经热...”城西的太医令却将艾绒按在足三里：“厥阴寒厥非灸不可。”回到宅院时，檐马在风里碎成一片，李东垣忽然发现，原来满城的药幌子都在说谎。这个说是寒症当温，那个道是热症宜凉，众口铄金，却终究救不了榻上之人。
母亲下葬那日，纸钱如雪，李东垣忽然不见了踪影。后来有人在城郊的荒坡上见到他，伏地长嚎，声如孤雁哀裂。三日后，他拭净泪痕，眼底只剩寒铁般的冷光，逢人便问：“天下医术，谁为真?”
终有一日，一个樵夫指向北方：“易水畔，张先生。”
深秋的易水，枯叶簌簌，掠过草堂前的石阶。李东垣踏入厅中，将一叠金箔置于案上，日光斜照，灿然生辉。
“我要学医。”他道。
张元素未看那金箔，只凝视他的眼睛——那目光如刀，似曾相识。许多年前，他自己亦是如此。
“明日开始。”老人只答四字。
翌日，晨雾未散，师徒二人已立于山巅。远山如黛，秋气肃杀。张元素拾起一片枯黄的栌叶，叶脉在指尖脆响。“今岁秋燥胜往年，故肺病者多。”他淡淡道，“若不明此理，见咳便止咳，犹如闭户逐盗，徒劳无功。”
李东垣默然，忽见崖下一株野菊，金蕊凌霜而绽。
此后四年，或溪畔观苇，或田间辨药，或夜话于灯下。张元素指月论阴阳，剖橘讲经络;李东垣则记诵不辍，渐悟“脾胃为后天之本”的玄机。某一日，春雪初融，张元素取出一部手稿，递与李东垣：“吾道尽于此矣。”
李东垣，双手接过手稿，定眼一看，封面写着《医学启源》四字。窗外，新燕掠过易水，剪开一片晴空。
东垣治瘟
金哀宗天兴元年的汴梁城，寒风裹挟着雪花拍打在李东垣医馆的窗棂上。他正在研磨一味茯苓，忽然听见城外金鼓震天，蒙古铁骑的喊杀声混着百姓的哭嚎刺破长夜。推开雕花木窗，但见朱雀大街上逃难的人群如惊散的羊群，一个身着绛色襦裙的妇人跪在雪中，怀中婴孩早已冻僵，她却仍机械地拍打着，仿佛这样就能唤醒那小小的生命。
解围后的汴梁城，九门洞开如九张饥饿的嘴。每日寅时，运送尸首的牛车便在晨雾中排成长龙。李东垣亲眼看见一辆牛车经过颠簸，掉下三具纠缠在一起的尸体——一个白发老妪紧紧搂着两个孙儿，至死不曾松手。他在《内外伤辨惑论》中记下“各门日送二千余，凡九十日不绝”时，笔尖的墨汁在宣纸上洇开，像极了那些在病榻上渐渐扩散的死亡阴影。
疫病最猖獗时，李东垣的医馆前排满了面如菜色的百姓。他注意到这些患者指甲泛白、眼睑浮肿，腹中肠鸣如空谷回音。某个深夜，他正在煎煮黄芪，忽见一个瘦骨嶙峋的老汉将最后半块炊饼塞给孙子，自己却偷偷吞咽墙角的观音土。药炉里的火光映照着老汉凹陷的面颊，这一刻，李东垣彻底明白了饥劳伤脾的真谛。
寒露那日，一个垂死的孩童忽然抓住他的药勺。李东垣发现这孩子掌心尚存一丝温热，遂以自创的补中益气汤救治。方中黄芪、炙甘草甘温补中，升麻、柴胡升阳举陷，恰如春风化雨，润物无声。三日后，孩童竟能啜饮米粥。望着碗中晃动的月影，他恍然惊悟：这非外感时疫，实乃脾胃大伤。此后他创制的升阳益胃汤，更在方中加入柴胡、羌活，取其春升之气，犹如枯木逢春。
东垣收徒
数十载悬壶济世后，六十二岁的李东垣回到真定故里。故园篱笆上野葛纠缠，旧居梁间蛛网密布。他掬起一捧井水，水中倒影已是鬓发如霜。老友周德父来访那日，檐下的药碾无风自动——原来是南风穿堂而过，带着往事的回响。
“廉台罗生，可堪造就。”周德父临别时留下这句话。三日后，李东垣收到一封用桑皮纸写的信，字迹笨拙却力透纸背，像是用树枝在沙地上一笔一画练出来的。
罗天益初见李东垣时，紧张得打翻了药篓。二十四种药材混作一堆，恰似当年汴梁城的乱象。老人不问方脉经络，只凝视着他的眼睛：“汝来学觅钱医乎?学传道医乎?”
青年涨红了脸，忽然瞥见案头《脾胃论》手稿上，还沾着汴梁城的血渍与硝烟。他挺直腰板答道：“亦传道耳。”窗 外老梅树上，今冬第一朵花“啪”地绽开，暗香浮动。
三年后的立春，李东垣将二十两白金排在案上。罗天益推辞时，老人掀开衣襟露出肋下的箭疮：“当年汴梁围城，老夫以此金购得米粥救活百人。今日给你，是要你记住——”话音未落，一阵风掀动药柜上八百个抽屉，哗啦啦如流水潺潺，又似万千病患的絮语。
丁未年谷雨时节，李东垣在弥留之际，将一方青玉印章按在罗天益掌心。印章上“东垣老人”四字已磨得圆润，渗着七十年来沾染的百草气息。停灵那夜，真定百姓自发在门前种下杏树幼苗。月光如水，罗天益翻开《卫生宝鉴》稿本，发现扉页上不知何时多了一行批注：“医道如星火，传薪者当怀苍生。”
八百余年后的今天，药铺里的补中益气丸仍在传承着当年的仁心。每一粒药丸里，都藏着一个关于汴梁雪夜的记忆，一段在乱世中坚守的医道。
